当前位置: 首页 > 期刊 > 《人人健康》 > 201417
编号:13664285
糖尿病不全是“终身病”
http://www.100md.com 2014年9月1日 《人人健康》 201417
     糖尿病治疗是由健康教育、饮食、运动、药物和疾病监测五大要素构成的综合性过程。这五大治疗环节对糖尿病良好控制缺一不可,比喻为“五架马车,并驾齐驱”。在五架马车中,教育、饮食、运动、监测均可由糖友自行操作,唯独药物是需要医生长期跟踪及加以指导。

    依据分型选择糖尿病用药

    糖尿病用药主要包括口服降糖药物及胰岛素两大类,它们对不同类型的糖友有其各自相应的适应症。选择药物主要根据糖尿病的分型,目前糖尿病包括1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和特殊类型糖尿病4种类型。一般的口服降糖药物适用于2型糖尿病;胰岛素则适用于1型糖尿病、妊娠糖尿病及特殊类型糖尿病。1型糖尿病体内胰岛素缺失,必须注射胰岛素;妊娠期间因口服药物对胎儿有影响,故使用胰岛素,使用过程中注意防范低血糖。2型糖尿病晚期,口服药难以有效控制时,也需注射胰岛素治疗。总的来说,糖尿病后期的最终归宿都要走向注射胰岛素这条路,药物失效的糖友也要注射胰岛素。

    是不是“终身病”因类型而定

    在很多病人的印象中,糖尿病是个终身病,一旦服了药就没有停歇的时候。从目前看并非如此,要区别对待。1型糖尿病因胰岛没功能,需终身打胰岛素,是个终身病;而妊娠糖尿病则不是终身病,怀孕时血糖升高,大多数患者产后血糖可以恢复正常,所以不算。此外,早期的2型糖尿病,如果积极采取措施,血糖也可以转到正常范围,甚至不需继续服药。

    为何有些人确诊糖尿病后最终演变为终身病呢?一是有些早期的2型糖尿病患者无明显症状,血糖处于临界值,没意识到自己已患病;二是有些糖尿病患者早期餐后血糖高,空腹血糖却不高,每年体检血糖均显示正常,从而导致病情被耽误多年;三是很多医务人员没有意识到,应把治疗策略往前提。现实中众多糖友等到血糖值飙升,饮食、生活方式控制不住后才想到要吃药治疗,然而关键的几年逝去,只能换来“终身病”的无奈结局。, http://www.100md.com(徐谷根)